CBCT snimak u oralnoj hirurgiji — dijagnostika pre zahvata
Oralna hirurgija zahteva potpunu prostornu informaciju pre prvog reza. Dvodimenzionalni ortopan često nije dovoljan — CBCT (Cone Beam Computed Tomography) snimak daje hirurgu trodimenzionalnu anatomsku mapu u visokoj rezoluciji.
Kada je CBCT snimak neophodan u oralnoj hirurgiji?
Impaktirani umnjaci i odnos prema mandibularnom kanalu
Najčešća indikacija za CBCT u hirurgiji. Kada ortopan pokaže blizak odnos korena donjeg umnjaka i mandibularnog kanala, CBCT precizno prikazuje:
- tačno rastojanje ili kontakt korena i nerva
- položaj mentalnog foramena
- trodimenzionalnu anatomiju korena
Ovo pomaže u proceni rizika od oštećenja nervus alveolaris inferior-a i trajnih parestezija.
Razvojne anomalije
Impaktirani i ektopični zubi, supernumerarni zubi, anomalije oblika i položaja — sve se pouzdano dokumentuje i planira uz CBCT.
Patološke lezije — ciste i tumori
CBCT omogućava preciznu procenu:
- veličine i granica lezije u sva tri ravana
- odnosa prema susednim zubima, krvnim sudovima i nervima
- stepena destrukcije koštanog tkiva
Hirurg pre zahvata dobija prostorni prikaz regije.
Ortognatska hirurgija
Planiranje osteotomija, simetrije skeleta lica i odnosa gornje i donje vilice zahteva precizne trodimenzionalne podatke koje pruža CBCT.
Ortognatska hirurgija
Planiranje osteotomija, simetrije skeleta lica i odnosa gornje i donje vilice zahteva precizne trodimenzionalne podatke koje pruža CBCT.
Frakture vilica
U traumatologiji, CBCT prikazuje:
- zahvaćenost zuba i alveolarnog nastavka
- tip i lokalizaciju frakture
- pomeranje fragmenata
Maksilarni sinusi
Blizina korena gornjih molara i maksilarnog sinusa česta je dilema u planiranju ekstrakcija i implantata. CBCT jasno prikazuje:
- perforacije dna sinusa
- debljinu Schneiderove membrane
- zadebljanje sluznice i zasenčenje sinusa
Stručne smernice
Prema preporukama AAOMR (American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology), CBCT je indiciran uvek kada dvodimenzionalna radiografija ne pruža dovoljno informacija za sigurno hirurško planiranje — naročito kod impaktiranih zuba sa znacima blizine neurovaskularnih struktura.